醫(yī)保政策更加完善,異地就醫(yī)即時結(jié)算步伐加快,付費方式改革積極推進,老百姓看病就醫(yī)更加方便……8月18日,記者從省人社廳獲悉,今年以來,我省醫(yī)療保險制度改革工作取得了積極進展,工作從完善醫(yī)保政策、推進醫(yī)療保險付費方式改革、調(diào)整職工生育保險費率等方面推出政策,切實提高醫(yī)保在醫(yī)改中的作用,使得我省上半年醫(yī)保改革工作呈現(xiàn)七大亮點。
【亮點一】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌工作全面推進
關鍵詞:籌資標準提高 統(tǒng)籌層次進一步提高
將2016年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準提高到了610元,完成了新版診療服務項目和服務設施標準醫(yī)保甲乙丙的分類及“三個目錄”乙類項目個人自付比例調(diào)整工作。
【亮點二】委托商業(yè)保險機構參與經(jīng)辦服務工作穩(wěn)步實施
關鍵詞:突出三個重點
出政策,制定出臺了實施方案、配套文件;建機制,全面安排部署了實施工作;強督導,加強了對各市州和各商保機構的工作指導,督促加快進度、做好前期準備工作。
【亮點三】醫(yī)保復合型支付方式改革積極推行
關鍵詞:開展調(diào)研 合理確定病種類別
推行按病種、按床日等復合型付費方式改革,指導各級經(jīng)辦機構完成了總額付費談判工作。赴西寧地區(qū)三級醫(yī)療機構開展工作調(diào)研,了解掌握實際情況,為合理確定病種類別和支付標準、推進按病種付費改革奠定了基礎。
【亮點四】52萬貧困人口全部納入醫(yī)保范圍
關鍵詞:醫(yī)療保障 救助脫貧攻堅行動
截至7月底,全省52萬貧困人口全部納入醫(yī)保范圍,及時兌付了醫(yī)保待遇。
【亮點五】醫(yī)療服務監(jiān)管工作不斷強化
關鍵詞:醫(yī)保信息系統(tǒng)更新升級
推行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構準入評價機制,組建了評估專家?guī)欤訌姕贤ㄣ暯樱e極推進醫(yī)保信息系統(tǒng)更新升級和智能審核監(jiān)控信息系統(tǒng)建設工作。
【亮點六】城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險工作進一步加強
關鍵詞:大病醫(yī)保政策
完成了2015年度商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務的年度考核和經(jīng)辦服務費用審核撥付工作。加強對商保機構大病醫(yī)保政策和經(jīng)辦服務指導,及時解決了存在的問題。
【亮點七】生育保險政策得以完善
關鍵詞:繳費費率降低 相關待遇調(diào)整
從今年5月1日起,我省將企業(yè)和經(jīng)費自理的事業(yè)單位生育保險繳費費率降至0.4%,預計每年為企業(yè)減輕負擔0.76億元。制定印發(fā)了《調(diào)整生育保險待遇的通知》,調(diào)整了女職工享受生育保險的相關待遇。來源:西寧晚報