率先在全省探索建立了以縣級醫(yī)院為核心的縣鄉(xiāng)村緊密型一體化管理醫(yī)療聯(lián)合體;率先在全省實施“兩下沉、雙提升”工程;率先在全省設立雙向轉(zhuǎn)診科,實行全程無縫管理服務模式;率先在全省實施全科家庭責任醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約和百姓藥箱家庭健康“三家”服務模式……
2015年,西寧市全面深化綜合醫(yī)改,圍繞醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療協(xié)調(diào)“三醫(yī)聯(lián)動”,實施9項行動,落實36項措施,先后出臺醫(yī)改相關文件15份,分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、全程管理模式、“三家”服務、緊密型醫(yī)聯(lián)體、基層綜合醫(yī)改等改革取得新進展,多項改革走在全省前列。
一年來,西寧市積極推進醫(yī)療聯(lián)合體建設,全面推行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理模式,8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先通過省級驗收。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準提高到550元,醫(yī)保參保率達到99.7%。實施了按項目、床日、單病種等復合型付費方式改革,將醫(yī)保的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員的監(jiān)管。完善大病保險及醫(yī)療救助制度,對救助對象政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用救助比例提高到90%以上。
完成縣域內(nèi)就診比例90%以上,縣級公立醫(yī)院藥占比降低至42%。
在全省率先開展了醫(yī)療費用“床旁結(jié)算”、雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”、貧困人群“五免十減”救助措施等便民惠民措施,并率先在全省實現(xiàn)了手機微導診、手機預約診療、手機繳費查詢等數(shù)字化、網(wǎng)絡化服務。
建立基層全科醫(yī)生和居民契約服務關系,全市城鄉(xiāng)居民家庭簽約率93.96%。全面啟動新一輪藥品招標采購,全市藥品配送率達97.6%,二、三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備率分別達90%和82%。率先啟動“中醫(yī)館”建設,目前全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室能夠提供中藏醫(yī)藥服務。
目前,全市已完成省上7大類31項目標任務,完成率達100%。全市高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率達50%,完成農(nóng)村婦女兩癌檢查27000人、貧困白內(nèi)障患者免費復明手術736例,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在96%以上,電子健康檔案建檔率達95.32%。